113年:心兒物治(1)

在病房中看到治療師在病人上腹部放一沙包,最可能的目的為何?

A呼吸肌訓練
B協助排痰與肺部清潔
C整合性呼吸照護中配合呼吸器使用
D作為咳嗽訓練

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念為呼吸肌訓練 (Respiratory Muscle Training, RMT),特別是針對橫膈肌 (Diaphragm) 的阻力訓練 (Resistive Training)。

在物理治療的臨床實務中,針對呼吸肌無力(特別是吸氣肌/橫膈)的病人,治療師會利用重物(如沙包、鹽袋)放置於病人的上腹部(epigastrium area),藉此在病人吸氣時給予橫膈肌收縮的阻力,以達到肌力強化的效果。

選項分析

  • A. 呼吸肌訓練 (正確答案)
    • 原理:橫膈肌是主要的吸氣肌。當病人採仰臥姿 (supine) 吸氣時,橫膈肌收縮並下降,推擠腹內臟器使腹部隆起。此時若在上腹部放置沙包,沙包的重量會產生向下的重力,對抗腹部隆起(即對抗橫膈肌的下降)。
    • 目的:這種對抗阻力的過程,符合肌力訓練的超負荷原則 (Overload principle),能有效強化橫膈肌的肌力與耐力。此技術被稱為「腹部加重呼吸訓練」(Abdominal Weight Training) 或「沙包呼吸訓練」。
  • B. 協助排痰與肺部清潔
    • 排痰與肺部清潔通常使用的技術為姿位引流 (Postural Drainage)、**叩擊 (Percu

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