113年:心兒物治(1)

對於運動測試結果的應用,下列何者錯誤?

A心臟病患因服用β阻斷劑,故運動心率無法反應運動強度
B症狀限制之極限運動測試結果可訂定患者的最大心率與最大運動量
C心臟病患者之心絞痛閾與心肌的攝氧量呈正相關
D心絞痛閾以心率乘以平均血壓(HR×MAP)的值來呈現

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**心臟病患運動測試(Exercise Testing)**結果判讀與臨床應用的理解,特別是針對藥物(β阻斷劑)對生理參數的影響、心絞痛閾值(Angina Threshold)的定義與量化指標。

選項分析

  • A. 心臟病患因服用β阻斷劑,故運動心率無法反應運動強度 (正確,非本題答案)

    • 分析:β阻斷劑(Beta-blockers)會抑制交感神經對心臟的刺激,導致靜止心率最大運動心率皆明顯下降(Chronotropic incompetence)。這使得心率與運動強度(攝氧量)之間的傳統線性關係改變,且無法使用一般的年齡預測公式(如 220-Age)來推算最大心率。
    • 臨床應用:對於服用此類藥物的患者,單純依靠心率來監測運動強度通常是不準確或無效的,臨床指引建議改用自覺用力係數(RPE, Rating of Perceived Exertion)(如 Borg Scale 11-13)作為運動強度的主要監測指標。因此,選項 A 的敘述在臨床情境下被視為正確觀念。
  • B. 症狀限制之極限運動測試結果可訂定患者的最大心率與最大運動量 (正確,非本題答案)

    • 分析:症狀限制(Symptom-limited)運動

...(解析預覽)...