下列何者為心肌損傷較專一的酵素指標？

本題觀念：

本題考查的是**心肌損傷生化標記（Cardiac Biomarkers）的特異性（Specificity）**比較。在臨床上，當懷疑病患發生急性心肌梗塞（AMI）或心肌損傷時，會檢測血液中的特定物質濃度。理想的指標應具備高度的敏感度（Sensitivity）與特異性（Specificity），即只有在心肌受損時才會升高，且不受骨骼肌或其他器官損傷的干擾。

選項分析

• A. 肌氨酸酐磷酸（creatine phosphokinase, CPK）

  • 分析：CPK（或稱CK）廣泛存在於骨骼肌、心肌與腦組織中。當骨骼肌受傷（如運動傷害、橫紋肌溶解）時，CPK也會顯著上升，因此特異性較低。
  • 補充：雖然其同功酶 CK-MB 對心肌較具特異性，但仍可能在嚴重的骨骼肌損傷中微量升高，且其特異性仍低於心肌旋轉蛋白（Troponin）。

• B. 乳酸脫氫酵素（lactic dehydrogenase, LDH）

  • 分析：LDH 廣泛存在於心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟及紅血球中。其特異性非常低，溶血、肝病或肌肉損傷都會導致 LDH 升高。雖然 LDH-1 同功酶對心臟較專一，但目前臨床已極少將其作為診斷心肌梗塞的首選指標。

• **C. 血清麩氨草醋

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