113年:心兒物治(1)

王先生的胸腔X光片如下圖,可知他目前有那些導線裝置?①CVP line ②endotracheal tube ③chest tube ④swan-ganz ⑤ECG 圖片

A①②③④⑤
B僅②④⑤
C僅①③④
D僅①②③⑤

詳細解析

本題觀念:

急重症影像判讀與管路辨識 (ICU Chest X-ray Interpretation of Lines and Tubes)

本題屬於心肺物理治療學中的急重症照護範疇。物理治療師在加護病房 (ICU) 執行早期活動或胸腔物理治療時,必須具備判讀胸部 X 光 (CXR) 的能力,以確認病人身上的侵入性管路位置是否正確,評估治療風險,並防止管路滑脫。

影像分析:

根據提供的胸腔 X 光影像(及考題標準答案),我們可以辨識出以下五種關鍵醫療裝置:

  1. 氣管內管 (Endotracheal Tube, ETT)

    • 影像特徵:在頸部正中央氣管內可見一條縱向的顯影管狀物。
    • 位置判定:管路尖端 (tip) 應位於氣管隆突 (Carina) 上方約 2-5 公分處。影像中可見該管路位於氣管中段,未過深進入單側支氣管,位置適當。
  2. 中心靜脈導管 (CVP line) / 導引鞘 (Introducer)

    • 影像特徵:可見從右側頸部(右內頸靜脈路徑)或鎖骨下進入的管路。
    • 位置判定:其尖端通常位於上腔靜脈 (SVC) 與右心房交界處。在本圖中,這是置放 Swan-Ganz 導管的入口(Introducer sheath),本身即具備 C

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