113年:心兒物治(1)

在急症病房執行床邊物理治療時,當病患出現下列那些症候時可能代表血液中二氧化碳濃度過高?①皮膚泛紅 ②出汗 ③躁動不安 ④嗜睡

A①④
B②③
C①②③
D①②④

詳細解析

本題觀念:

本題主要考驗物理治療師在急重症環境中,對於高二氧化碳血症 (Hypercapnia)低血氧 (Hypoxia) 臨床表徵的鑑別診斷能力。這是在執行床邊物理治療(尤其是呼吸照護)時必須具備的風險評估能力。

選項分析

  • ① 皮膚泛紅 (Skin Flushing) [正確]

    • 機制:二氧化碳 (CO2) 是一種強效的血管擴張劑。當血液中 CO2 濃度過高時,會直接導致周邊微血管擴張,使得皮膚(特別是臉部與手掌)呈現溫暖、潮紅的現象,臨床上常伴隨強而有力的脈搏 (Bounding pulse)。
    • 比較:相反地,低血氧 (Hypoxia) 早期常因交感神經興奮導致周邊血管收縮而呈現蒼白,晚期才出現發紺 (Cyanosis)。
  • ② 出汗 (Sweating / Diaphoresis) [正確]

    • 機制:高二氧化碳血症會刺激交感神經系統 (Sympathetic nervous system),導致兒茶酚胺 (Catecholamines) 分泌增加,引起明顯的出汗現象。
  • ③ 躁動不安 (Agitation/Restlessness) [錯誤/較不典型]

    • 鑑別:雖然輕微的 CO2 上升可

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