有關症狀限制最大運動測試的絕對禁忌症，下列何者正確？①持續不穩定型心絞痛 ②中度主動脈瓣狹窄③收縮壓180mmHg ④活動性（active）心內膜炎

本題觀念：

本題考查的是美國運動醫學會（ACSM）關於**症狀限制最大運動測試（Symptom-limited maximal exercise testing）的絕對禁忌症（Absolute Contraindications）**與相對禁忌症（Relative Contraindications）的區別。這是物理治療師國考心肺物理治療學中的核心考點。

絕對禁忌症指的是一旦存在該情況，進行運動測試的風險遠大於潛在效益，因此絕對不能進行測試。

選項分析

① 持續不穩定型心絞痛 (Continuous unstable angina)

• 分析：不穩定型心絞痛代表冠狀動脈供血處於極度不穩定狀態，隨時可能發展為急性心肌梗塞。在這種情況下增加心臟負荷極度危險。
• 根據：ACSM 指引將「進行性或不穩定型心絞痛（Ongoing unstable angina）」列為絕對禁忌症。
• 結論：屬於絕對禁忌症。

② 中度主動脈瓣狹窄 (Moderate aortic stenosis)

• 分析：主動脈瓣狹窄會限制心輸出量。
  • 有症狀的重度（Symptomatic severe）主動脈瓣狹窄是絕對禁忌症，因為運動時心輸出量無法增加會導致暈厥或猝死。

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