針對心絞痛病患接受有氧運動訓練後，可帶來生理上適應性的變化，下列訓練效果之敘述何者正確？①提升最大攝氧量 ②下降心絞痛閾值 ③次大運動時心率血壓乘積上升 ④次大運動時動靜脈氧差值上升

本題觀念：

本題考查心絞痛（冠狀動脈疾病）患者進行有氧運動訓練後的生理適應（Physiological Adaptations）。

運動訓練對心臟病患的效益主要分為「中樞性適應」（心臟本身功能的改變，如心搏量增加）與「周邊性適應」（骨骼肌攝氧能力的增加）。對於缺血性心臟病患者，**周邊適應（Peripheral Adaptation）**通常扮演更重要的角色，包括肌肉微血管密度增加、粒線體數量增加與氧化酵素活性提升，使動靜脈氧差（a-vO2 difference）增加。

選項分析

• ① 提升最大攝氧量 (Increase in VO2max)：正確。

  • 有氧運動訓練能顯著提升心絞痛患者的最大攝氧量（VO2max）。這主要歸因於周邊組織攝氧能力的改善（動靜脈氧差增加）以及部分中樞適應（心搏量 SV 增加）。這使患者的運動耐受力與功能性活動能力提升。

• ② 下降心絞痛閾值 (Decrease in angina threshold)：錯誤。

  • 「心絞痛閾值」（Angina Threshold）是指誘發心絞痛發作時的運動強度或心肌耗氧量（通常以心率血壓乘積 RPP 代表）。
  • 運動訓練後，心臟效率提升，在相同的外部工作負荷下，心率（HR）與血壓（SBP）皆下降，因

...（解析預覽）...