113年:心兒物治(1)

針對高血壓患者執行運動測試之敘述,下列何者正確?

A休息時收縮壓≧200mmHg,舒張壓≧110mmHg是執行運動測試的適應症
B如高血壓有得到良好控制,可直接執行較劇烈的運動
C如果是以診斷為目的的測試,患者不需暫停服用高血壓藥物
D如果測試目的是為了設計運動處方,在醫療的監督下,患者不需暫停服用高血壓藥物

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 高血壓患者運動測試的安全性指引與藥物管理原則,內容依據美國運動醫學會(ACSM)的指引。核心觀念包括運動測試的禁忌症(Contraindications)、終止標準,以及針對不同測試目的(診斷 vs. 運動處方)時,患者是否應暫停服用降血壓藥物。

選項分析

  • A. 休息時收縮壓≧200mmHg,舒張壓≧110mmHg是執行運動測試的適應症

    • 分析錯誤
    • 理由:根據 ACSM 指引,休息時收縮壓 > 200 mmHg 或舒張壓 > 110 mmHg 屬於運動測試的 「相對禁忌症(Relative Contraindication)」,而非適應症。這意味著在這種血壓數值下,除非進行測試的利益大於風險,否則通常不建議立即進行測試,應先控制血壓。
    • 修正:應改為「是執行運動測試的相對禁忌症」。
  • B. 如高血壓有得到良好控制,可直接執行較劇烈的運動

    • 分析錯誤(或不建議)。
    • 理由:雖然高血壓控制良好者可以進行運動,但標準指引通常建議 「循序漸進」。對於患有心血管風險因子(如高血壓)的患者,即使控制良好,若要從事「劇烈(Vigorous)」運動,通常建議先經過醫

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