113年:心兒物治(1)
一名53歲子宮內膜癌病患,接受切除手術後,術前術後均未外加化學或放射治療,若術後要進行肌力訓練,下列何者最需要特別注意?
A是否有出現與癌症治療相關的心臟毒性(cardiac toxicity)
B是否出現與癌症治療相關的下肢淋巴水腫
C是否出現癌症治療相關周邊神經病變
D是否有與癌症治療相關的高感染風險
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於子宮內膜癌的手術副作用與物理治療介入時的注意事項。特別是區分「手術治療」與「化學/放射治療」所產生的不同併發症。
子宮內膜癌(Endometrial Cancer)的標準治療通常包含全子宮切除(Hysterectomy)、雙側輸卵管卵巢切除(BSO),以及骨盆腔或主動脈旁淋巴結廓清術(Lymphadenectomy)。題目明確指出該病患**「術前術後均未外加化學或放射治療」,這是一個關鍵的排除條件,暗示考生應專注於手術本身**帶來的長期併發症。
選項分析
- A. 是否有出現與癌症治療相關的心臟毒性(cardiac toxicity):
- 錯誤。癌症治療相關的心臟毒性主要源於化學治療(特別是小紅莓類藥物 Anthracyclines,如 Doxorubicin)或標靶治療(如 Trastuzumab),以及胸部放射線治療。由於該病患未接受化放療,且子宮內膜癌手術本身不會直接導致心臟毒性,因此這不是主要考量點。
- B. 是否出現與癌症治療相關的下肢淋巴水腫:
- 正確。子宮內膜癌手術常伴隨骨盆腔淋巴結廓清(Pelvic lymph node dissection)。移除淋巴結會阻斷下肢淋巴液的回流路徑,即便沒有接受放射線治療,手術本身即
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