113年:心兒物治(1)

一位大腸癌患者術後有大腸造口,運動過程中下列何種呼吸方式最不適宜?

A胸式呼吸
B深慢呼吸
C配合肢體動作的吸吐氣
D閉氣用力

詳細解析

本題觀念:

本題的核心醫學觀念在於大腸造口(Colostomy)術後的併發症預防,特別是**造口旁疝氣(Parastomal Hernia)**的風險管理。

大腸造口手術會在腹壁上製造一個開口,這會破壞腹壁肌肉的完整性,導致該區域結構變弱。若患者進行活動時導致**腹內壓(Intra-abdominal Pressure, IAP)**過度上升,腸道就有可能從這個薄弱點凸出,形成造口旁疝氣。因此,物理治療與運動指導的重點在於「避免過度增加腹內壓」。

選項分析

  • A. 胸式呼吸 (Thoracic breathing)
    • 雖然在放鬆或肺部復健中,腹式呼吸(Diaphragmatic breathing)通常被認為較佳,但胸式呼吸本身並不會顯著增加腹內壓。對於造口患者而言,胸式呼吸是安全的,並非「最不適宜」的選項。
  • B. 深慢呼吸 (Deep and slow breathing)
    • 適宜。深慢呼吸有助於放鬆肌肉、減輕傷口疼痛,並能促進肺部擴張,預防術後肺塌陷(Atelectasis)。這是術後鼓勵的呼吸模式。
  • C. 配合肢體動作的吸吐氣 (Breathing coordinated with limb movements)
    • 適宜。這是物理治療中的標準指

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