113年:心兒物治(1)
針對一位以中度強度進行的運動訓練之癌症治療中的患者,目前白血球數為2800/mm3,發燒中,此時針對訓練的最佳策略為何?
A降低強度至非常輕度(very light)
B暫時停止訓練
C降低至輕度運動(light)
D維持原運動強度
詳細解析
本題觀念:
癌症患者運動禁忌症 (Contraindications to Exercise for Cancer Patients)
本題主要測驗物理治療師對於癌症患者在進行運動訓練時,針對血液數值(Hematological values)異常與臨床徵象(如發燒)的安全判斷標準。核心考點在於辨識「絕對禁忌症」與需要「調整運動強度」的臨界點。
選項分析
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(A) 降低強度至非常輕度(very light):錯誤。 雖然針對某些血球數值低下(如貧血或單純血小板低下)的情況,指引會建議降低強度,但本題患者除了白血球低下(2800/mm³)外,更關鍵的是**「發燒中」**。發燒通常代表體內有急性感染或發炎反應,會增加代謝需求與心肺負擔,且在白血球低下的情況下,發燒極可能暗示嚴重的感染(如嗜中性白血球低下性發燒, Febrile Neutropenia),此時任何強度的運動皆不適宜,應優先保留體力對抗感染。
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(B) 暫時停止訓練:正確。 根據美國運動醫學會(ACSM)與臨床腫瘤復健指引:
- 發燒(Fever):體溫 > 38°C (100.4°F) 是運動的絕對禁忌症。發燒時運動可能導致病毒性心肌炎風險增加、脫水、或使感染惡化。
- **白血球(WBC)
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