113年:心兒物治(1)

下列有關一般兒童如廁的發展次序,由先到後,那個次序正確?①解便後會表現不舒服樣 ②除了擦拭需協助外,會自己上廁所大小便 ③解便後能表達已大便或小便 ④解便前會先告知大人要大便或小便

A①②③④
B①③④②
C③①④②
D④①②③

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是兒童發展里程碑(Developmental Milestones)中關於**日常生活活動(ADL)如廁發展(Toileting)**順序。物理治療師需掌握兒童神經生理成熟度與認知行為發展的對應關係,以評估兒童是否發展遲緩或具備如廁訓練(Toilet Training)的先備能力。

選項分析

為了確定正確順序,我們將各個描述對應到典型的發展年齡:

  1. ① 解便後會表現不舒服樣(Indicates discomfort when wet/soiled)

    • 年齡:約 1歲 (12個月)
    • 說明:這是最早期的如廁相關感知發展。幼兒開始意識到尿布濕或髒的感覺,並透過哭鬧或肢體動作表達不舒服。這是如廁訓練的神經生理基礎(感覺輸入)。
  2. ③ 解便後能表達已大便或小便(Tells after having a bowel movement or urinating)

    • 年齡:約 1.5歲 (18個月)
    • 說明:隨著認知與語言發展,幼兒能將「排泄的生理行為」與「產物(尿/便)」連結,並在事後告知家長。此階段括約肌控制尚未完全成熟,通常是「先做後說」。
  3. **④ 解便前會先告知大人要大便或小便(Tel

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