113年:心兒物治(1)

一位1歲兒童因車禍造成頭部外傷,使用兒童瑞秋量表評估為階級II,下列敘述何者最不適當?

A兒童聽到自己的名字會有反應,也可以認得主要照顧者
B物理治療評估應著重於觀察兒童的自發性行為以及簡單的任務活動
C兒童看到有興趣的玩具會主動靠近,並動手操作玩具
D物理治療介入策略應該要提升兒童的動機,在結構性的環境裡進行活動

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是兒童版瑞秋羅斯阿米哥斯認知功能量表 (Rancho Los Amigos Pediatric Level of Consciousness Scale) 的分級特徵,特別是針對嬰幼兒 (Infant to 2 years) 的行為表現。物理治療師需區分腦傷兒童在不同恢復階段的認知與行為能力,以制定適當的評估與介入策略。

選項分析

  • (A) 兒童聽到自己的名字會有反應,也可以認得主要照顧者

    • 分析:雖然在標準成人版量表中,「認得家人」通常歸類於 Level III (局部反應期),但在部分兒童版量表的應用或臨床觀察中,Level II 的後期至 Level III 早期可能開始出現對熟悉聲音(如名字)或照顧者的不一致反應。
    • 相對比較:即便此描述偏向 Level III,但與選項 (C) 相比,選項 (A) 的行為(感知與初步辨識)與 Level II 的距離較近,且是 Level II 進展至 Level III 的重要觀察指標。在「最不適當」的選擇題邏輯下,這可能不是最佳錯誤選項,或者在該次考題參考的文獻中被視為可接受的過渡期特徵。
  • (B) 物理治療評估應著重於觀察兒童的自發性行為以及簡單的任務活動

    • *分析

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