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113年:心兒物治(1)

下列有關兒童下肢肢體排列（alignment）與肢體旋轉角度在成長發育過程中之敘述，何者錯誤？

A一般而言，出生時下肢呈現O型腿，至青春期時呈現略微X型腿
B脛骨內旋（tibial medial torsion）通常發生在1～4歲的兒童
C一般而言，髖關節內轉的角度均比外轉角度小
D股骨頭過度前傾（femoral anteversion）的兒童傾向盤腿坐

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**兒童下肢骨骼發展（Pediatric Lower Extremity Development）**的自然進程，主要涵蓋兩個核心概念：

  1. 膝關節排列角度的生理演變（Physiological Evolution of Alignment）：即「鐘擺現象」（Pendulum Phenomenon）。
  2. 下肢旋轉特徵（Rotational Profile）：包括股骨前傾角（Femoral Anteversion）、脛骨扭轉（Tibial Torsion）及其對應的臨床表現與姿勢。

選項分析

  • A. 一般而言，出生時下肢呈現O型腿，至青春期時呈現略微X型腿
    • 正確。
    • 兒童下肢發展遵循鐘擺現象：
      • 出生至 1.5 歲：生理性膝內翻（O型腿 / Genu Varum）。
      • 1.5 歲至 2 歲：下肢變直。
      • 3 歲至 4 歲：生理性膝外翻（X型腿 / Genu Valgum），角度通常最大。
      • 6-7 歲至青春期：角度逐漸修正，最終維持在輕微膝外翻（Physiologic Valgus，約 5-7 度）的成人排列。
    • 選

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