下列何者不屬於一般兒童在肌肉骨骼系統發育過程中會出現的正常樣態，應該建議接受進一步檢查？

本題觀念：

本題考查的是兒童肌肉骨骼系統的正常發育里程碑，特別是下肢的**角度排列（Angular alignment）與旋轉特徵（Rotational profile）**隨年齡的生理性變化。物理治療師必須熟悉「Salenius 曲線（Salenius curve）」以及足弓、髖關節角度的發展時程，以區分何為「生理性（正常）」或「病理性（需要轉介）」的現象。

選項分析

• A. 2歲兒童站立時呈現扁平足：屬於正常樣態

  • 分析：嬰幼兒（特別是6歲以下）出現扁平足通常是生理性的。原因包括：(1) 足底有一層厚的脂肪墊（Fat pad）填充了足弓位置；(2) 韌帶較鬆弛。
  • 時程：足弓通常在 3~6 歲之間隨著脂肪墊消失及肌肉韌帶發育才逐漸明顯。因此，2歲兒童呈現扁平足且無症狀（柔軟性扁平足），屬於正常發育過程，無需特殊檢查或治療。

• B. 3歲女童站立時呈現明顯的O型腿：不屬於正常樣態（建議進一步檢查）

  • 分析：根據兒童下肢膝關節角度的生理發展曲線（Salenius curve）：
    • 新生兒～1.5歲：呈現生理性 O 型腿（Genu Varum/Bow legs）。
    • *1.5歲～2歲

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