113年:心兒物治(1)

依據功能性肌力測試法,10個月大的嬰兒軀幹伸直肌力呈現「可」的表現應為何?

A四足跪時,背部成一直線,不會腰椎前凸
B扶著桌子站立時可彎腰一手碰觸地面
C坐姿往前取物可再回復原位,不需用手撐著地板
D俯臥姿下,大人抱著骨盆可以維持飛翔姿勢16秒

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是小兒物理治療中的「功能性肌力測試」(Functional Muscle Strength Testing)。由於嬰幼兒無法配合傳統的徒手肌力測試(MMT)指令(如:「維持住,不要讓我壓下去」),治療師必須透過觀察嬰兒在自然發展動作或特定誘發情境下的表現,來推估其肌力等級。

評分概念需對應傳統 MMT 的定義:

  • Normal (5) / Good (4):能抗重力並抵抗阻力(或維持姿勢較長時間/完成高難度動作)。
  • Fair (3):能抗重力完成動作,但無法抵抗額外阻力。
  • Poor (2):在除去重力影響下能完成動作。

選項分析

  • (A) 四足跪時,背部成一直線,不會腰椎前凸

    • 分析:這屬於靜態姿勢控制。10個月大的嬰兒通常已經會四足跪爬(Creeping),背部平直代表具有足夠的腹肌與背肌張力來維持抗重力姿勢。雖然這顯示有肌力,但「靜態維持」通常較難區分是 Fair、Good 或 Normal,且四足跪姿主要依賴核心共同收縮。若要測試「伸直肌」的「動作」等級,此選項描述不夠精確,或者屬於該姿勢下的基本能力(Normal/Good 的嬰兒也能做到)。
    • 結論:非最佳選項,這更多是姿勢張力的觀察。
  • **(B)

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