一急診病人出現呼吸抑制、瞳孔縮小與意識模糊等藥物過量的中毒現象。下列那一種藥物所影響的受體最有可能？

本題觀念：

本題主要考驗考生對於藥物中毒臨床表徵（Toxidrome）的辨識能力，特別是針對常見的中樞神經系統藥物。題目所描述的三大核心症狀——呼吸抑制（respiratory depression）、瞳孔縮小（miosis / pinpoint pupils）與意識模糊/昏迷（altered mental status），在醫學上被稱為「鴉片類藥物中毒三特徵」（Opioid Overdose Triad）。

選項分析

• (A) 多巴胺D2受體致效劑（dopamine D2 receptor agonist）

  • 錯誤原因：此類藥物（如 Levodopa, Bromocriptine, Pramipexole）主要用於治療帕金森氏症。過量中毒時常見的症狀為噁心、嘔吐、姿態性低血壓、幻覺、混亂或不自主運動（dyskinesia）。雖然可能會有意識改變，但不會造成特徵性的瞳孔縮小（通常瞳孔正常或散大）與嚴重的呼吸抑制。

• (B) 血清素 5-HT2 受體拮抗劑（serotonin 5-HT receptor antagonist）

  • 錯誤原因：此機制常見於非典型抗精神病藥物（如 Clozapine, Olanzapine, Risperidone）

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