113年:物治基礎(1)
下列何種症狀最不可能出現在患有腦垂腺低能症(hypopituitarism)的病人?
A不孕
B低血壓
C惡病體質(cachexia)
D基礎代謝率降低
詳細解析
本題觀念:
本題核心觀念在於腦垂腺低能症(Hypopituitarism) 的病理生理學及其導致的下游內分泌腺體功能缺失症狀。腦垂腺前葉分泌多種促激素(Tropic hormones),若功能低下會造成甲狀腺、腎上腺皮質、性腺等目標器官功能不足。
選項分析
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A. 不孕 (Infertility):常見。
- 腦垂腺前葉分泌濾泡刺激素 (FSH) 與黃體生成素 (LH)。若缺乏這些激素(Hypogonadotropic hypogonadism),男性會出現性慾減退、精子生成減少;女性則會出現月經不規則、閉經(amenorrhea)及無法排卵,直接導致不孕。
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B. 低血壓 (Hypotension):常見。
- 腦垂腺前葉分泌促腎上腺皮質素 (ACTH)。若缺乏 ACTH,會導致繼發性腎上腺皮質功能不全(Secondary Adrenal Insufficiency),使得皮質醇(Cortisol) 分泌不足。Cortisol 對於維持血管張力和血壓至關重要,缺乏時會導致血管張力下降、體液流失,進而引起低血壓(尤其是姿勢性低血壓)。
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C. 惡病體質 (Cachexia):最不可能 (LEAST likely)。
- 歷史誤區:早年
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