113年:物治基礎(1)

吸進某氣體過程中,下列那一種氣體從肺泡到肺微血管內不會被擴散(diffusion)所限制,而是被肺微血管的流速所限制?

A二氧化碳(CO2)
B一氧化碳(CO)
C笑氣(N2O)
D氮氣(N2)

詳細解析

本題觀念:

本題考查呼吸生理學中氣體交換的限制因素(Gas Exchange Limitation),具體區分為擴散受限(Diffusion-limited)灌流受限(Perfusion-limited)

  1. 擴散受限(Diffusion-limited)

    • 定義:氣體通過肺泡微血管屏障的速度較慢,或者氣體在血液中與血紅素(Hb)結合力極強,導致血漿中的氣體分壓(Partial Pressure)上升非常緩慢。
    • 結果:在血液流經肺微血管的全程中(約0.75秒),氣體分壓無法達到與肺泡氣平衡(Equilibrium)。
    • 代表氣體:一氧化碳(CO)。CO與Hb親和力極高(是氧氣的200多倍),進入血液後迅速被綁定,血漿分壓幾乎不上升,維持極大的擴散梯度,因此其交換量僅受限於「擴散能力(擴散膜特性)」,與血流快慢關係較小。這也是臨床使用 CO 來測量肺擴散容量(DLCO)的原因。
  2. 灌流受限(Perfusion-limited,或稱血流受限)

    • 定義:氣體擴散能力極強,或者不與血紅素結合。氣體進入血液後,血漿分壓迅速上升。
    • 結果:在血液剛進入微血管的前段(約0.1~0.25秒內),血液氣體分壓就已經與肺泡氣達到平衡。一旦達到平衡,擴散即

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