114年:護理基礎醫學(1)

有關花斑癬(Pityriasis versicolor)之敘述,下列何者正確?

A其病原菌馬拉色氏菌(Malassezia)平常不會在健康人皮膚上
B是一種嗜脂性黴菌
C不會形成菌絲
D為造成血液感染主要的病原真菌

詳細解析

本題觀念:

  1. Superficial mycoses(表淺性黴菌病)的典型代表──花斑癬(Pityriasis versicolor, 又稱汗斑)
  2. 病原 Malassezia 屬黴菌的生物學特性與臨床表現

選項分析

A 其病原菌馬拉色氏菌(Malassezia)平常不會在健康人皮膚上
‣ 錯誤。Malassezia 是皮脂腺分布豐富部位(頭皮、前胸、背部)的常態菌叢,約 90 %以上健康人皮膚可分離得到。只有在溫度、濕度、皮脂分泌量改變或免疫狀況改變時才過度增生致病。

B 是一種嗜脂性黴菌
‣ 正確。Malassezia 需外源脂肪酸才能生長,實驗室培養必須添加橄欖油或 Tween 80,臨床上正因依賴皮脂,才好發於皮脂腺活躍的部位與青春期以後人群。

C 不會形成菌絲
‣ 錯誤。顯微鏡下可見短而彎曲的菌絲與圓形芽生酵母細胞交錯,呈「spaghetti and meatballs」外觀,證明其可形成菌絲。

D 為造成血液感染主要的病原真菌
‣ 錯誤。血流感染最常見的仍是 Candida spp.;Malassezia 雖偶可在新生兒接受脂肪乳靜脈營養時引起導管相關菌血症,但並非主要致病菌。


答案解析

Malassezia 屬為 lipophilic yeast-like fungus,屬

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