113年:物治基礎(1)

運動測試中,心衰竭病患發生儲備量不足的可能臨床反應,下列何者錯誤?

A立即的呼吸困難
B嚴重肌肉無力
C急性肺水腫
D心率過速

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是心衰竭(Heart Failure, HF)病患在運動測試中的生理反應與限制因素,特別是當心臟功能儲備量(Cardiac Reserve)不足以應付運動需求時的臨床表現。

心臟儲備量是指心臟在運動時增加心輸出量(Cardiac Output)以滿足身體代謝需求的能力。心衰竭病患由於心輸出量受限(Forward failure)或充血壓力升高(Backward failure),其儲備量顯著降低,導致運動耐受力下降。

選項分析

題目要求選出「錯誤」的選項,即非典型或不應被視為標準「儲備量不足反應」的選項。

  • A. 立即的呼吸困難 (Immediate dyspnea) —— 正確反應 (不選)
    • 分析:呼吸困難是心衰竭病患運動耐受力受限的最主要症狀之一(Backward failure)。當儲備量極度不足時,稍微增加運動強度甚至在運動初期,左心室填充壓力(LV filling pressure)就會迅速上升,導致肺微血管充血,引發「立即」的呼吸困難。這顯示病患的無氧閾值(Anaerobic Threshold)極低或完全沒有有氧儲備。
  • B. 嚴重肌肉無力 (Severe muscle weakness) —— 正確反應 (不選)
    • 分析:肌肉疲勞與無力是心衰

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