113年:物治基礎(1)

有關腎臟血流的敘述,下列何者錯誤?

A腎絲球微血管主要利用主動運輸提高過濾效果
B腎小管周圍的微血管流體靜力壓,有利再吸收
C利用調整入球與出球小動脈的阻力,可調整腎絲球微血管與腎小管周圍微血管的流體靜力壓
D腎絲球過濾速度受流體靜力壓影響

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是腎臟血液動力學 (Renal Hemodynamics)史達林力 (Starling Forces) 在腎絲球過濾及腎小管再吸收過程中的角色。

腎臟的微循環系統包含兩個串聯的微血管網:

  1. 腎絲球微血管 (Glomerular capillaries):高流體靜力壓,負責過濾
  2. 腎小管周圍微血管 (Peritubular capillaries):低流體靜力壓、高膠體滲透壓,負責再吸收

選項分析

  • (A) 腎絲球微血管主要利用主動運輸提高過濾效果 (錯誤)
    • 解析:腎絲球過濾 (Glomerular filtration) 是一個被動過程 (Passive process),並不消耗 ATP 進行主動運輸。
    • 理由:過濾作用完全是由物理壓力差(即淨過濾壓 Net Filtration Pressure, NFP)所驅動。這些壓力包括推動過濾的「腎絲球流體靜力壓」以及對抗過濾的「鮑氏囊流體靜力壓」和「血漿膠體滲透壓」。
    • 修正:主動運輸 (Active transport) 主要發生在腎小管的上皮細胞,用於再吸收鈉離子、葡萄糖等物質,而非發生在腎絲球的過濾膜上。

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