113年:物治基礎(1)

氣喘所引發的呼吸症狀與肥大細胞(mast cell)所釋放出的組織胺(histamine)有關,下列何者非組織胺在支氣管導致的反應?

A氣道黏膜水腫
B支氣管黏液分泌減少
C支氣管平滑肌收縮
D支氣管血管通透性增加

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是氣喘 (Asthma) 的病理生理學機制,特別是發炎介質組織胺 (Histamine) 對呼吸道產生的具體生理反應。組織胺主要由肥大細胞 (Mast cells) 和嗜鹼性球 (Basophils) 釋放,透過結合 H1 受體,引發急性過敏與發炎反應。

選項分析

  • (A) 氣道黏膜水腫 (Airway mucosal edema): 正確的反應。組織胺會導致血管擴張並增加微血管的通透性 (Vascular permeability),使血漿蛋白和液體滲漏至周邊組織,造成氣道黏膜水腫,進一步窄化呼吸道。
  • (B) 支氣管黏液分泌減少 (Decreased bronchial mucus secretion): 錯誤的反應 (本題答案)。組織胺會刺激支氣管黏膜下的腺體與杯狀細胞 (Goblet cells),導致黏液分泌增加 (Increase),而非減少。過多的黏液是氣喘造成氣道阻塞的重要原因之一。
  • (C) 支氣管平滑肌收縮 (Bronchial smooth muscle contraction): 正確的反應。這是組織胺在氣喘中最著名的作用之一。透過刺激平滑肌上的 H1 受體,引起強烈的支氣管收縮 (Bronchoconstriction),導致呼

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