113年:物治基礎(1)

小明右側髖關節外展肌無力,當他由雙腳站立到右腳單腳站立,可能會產生下列何種變化?

A身體往左側側彎
B身體往右側側彎
C左側骨盆上升
D右側骨盆上升

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**髖外展肌無力(Hip Abductor Weakness)**的生物力學表現,具體涉及 Trendelenburg Sign(臀中肌徵象)代償性步態(Compensated Trendelenburg Gait)

在單腳站立期(Single-leg Stance),站立側的髖外展肌群(主要是臀中肌 Gluteus Medius、臀小肌 Gluteus Minimus)必須收縮,產生足夠的力矩來對抗重力,以維持骨盆水平,防止對側(擺盪側)骨盆下墜。

選項分析

  • A. 身體往左側側彎 (Incorrect)

    • 若小明身體向左側(對側)側彎,會將身體重心(Center of Mass, COM)移得離右側髖關節更遠。
    • 根據力矩原理(力矩 = 力 × 力臂),這會增加重力對右髖關節產生的外展力矩需求。
    • 既然右側肌力已經不足,向左側彎只會讓維持平衡變得更加困難,因此這不是合理的代償方式。
  • B. 身體往右側側彎 (Correct)

    • 這就是所謂的代償性臀中肌步態(Compensated Trendelenburg Gait / Gluteus Medius Lurch)
    • 當右側髖外展肌無力

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