113年:物治基礎(1)

下列因素何者與螺旋機轉(screw-home mechanism)最為相關?

A股內髁(medial femoral condyle)的形狀特徵
B股二頭肌向後的牽拉力
C外側脛骨平台(lateral tibia plateau)較大的傾斜度
D後十字韌帶產生之被動張力所牽引

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膝關節生物力學中著名的螺旋機轉(Screw-home mechanism)。這是一種在膝關節完全伸直(terminal extension,最後約 20-30 度)時,脛骨與股骨之間發生的自動旋轉動作。

  • 開放鍊(Open Kinetic Chain, 如踢腿):脛骨相對於固定的股骨進行外轉(External Rotation)
  • 閉鎖鍊(Closed Kinetic Chain, 如從蹲站起):股骨相對於固定的脛骨進行內轉(Internal Rotation)。 此機轉的主要目的是將膝關節「鎖住(Locking)」,以增加站立時的穩定性並節省肌肉耗能。

選項分析

  • A. 股內髁(medial femoral condyle)的形狀特徵(正確答案)
    • 這是螺旋機轉發生最主要且最關鍵的解剖因素。
    • 解剖機制:股骨內髁(Medial Femoral Condyle)的關節面比外髁(Lateral Femoral Condyle)更長且更彎曲,並向前方延伸較多。
    • 動作原理:當膝關節進行伸直動作接近末端時,外側髁的關節面已經用盡(停止滑動),但內側髁因為關節面較長,仍繼續在脛骨平台上滑動與滾動。這導致脛骨

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