113年:物治基礎(1)

有關足底筋膜炎之敘述,下列何者錯誤?

A過度伸展蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)會造成疼痛
B踝關節蹠屈伸展會造成疼痛
C過多的足部旋前是造成足底筋膜炎的機械因子之一
D腳底接近腳跟處會有壓痛

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 的生物力學機制、臨床理學檢查 (Physical Examination) 及危險因子。核心觀念包括 絞盤機制 (Windlass mechanism) 對足底筋膜張力的影響,以及足部過度旋前 (Overpronation) 如何增加筋膜負荷。

選項分析

  • A. 過度伸展蹠趾關節(metatarsophalangeal joint)會造成疼痛 (正確)

    • 這描述的是 絞盤機制 (Windlass mechanism) 的原理。當大拇趾或蹠趾關節 (MTP joint) 做背屈 (Dorsiflexion/Extension) 動作時,足底筋膜會被拉緊,足弓也會跟著提高。
    • 臨床上常用的 絞盤測試 (Windlass Test) 即是利用此機制:在承重或非承重下被動伸展拇趾,若誘發足跟疼痛即為陽性,代表足底筋膜受到拉扯而疼痛。
  • B. 踝關節蹠屈伸展會造成疼痛 (錯誤)

    • 解析:「踝關節蹠屈 (Plantarflexion)」是指腳尖向下壓的動作(如墊腳尖)。此動作會使足底筋膜處於 縮短 (Slack) 放鬆的狀態,張力下降,因此通常 不會 誘發足底筋膜炎的牽拉

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