113年:物治基礎(1)

前位頭部(forward head)的不良坐姿容易造成下列那些問題?

A胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)過度用力、前斜角肌(scalenus anterior)不當縮短
B前斜角肌(scalenus anterior)過度用力、胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)不當縮短
C頭半棘肌(semispinalis capitis)過度用力、提肩胛肌(levator scapulae)不當縮短
D提肩胛肌(levator scapulae)過度用力、胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)不當縮短

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是前位頭部姿勢(Forward Head Posture, FHP) 對頸部肌肉造成的生物力學影響與肌肉失衡模式。這通常與上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome) 的概念相關。

在功能解剖學與生物力學中,前位頭部姿勢的特徵是:

  1. 下頸椎屈曲(Lower cervical flexion):頭部相對於軀幹向前位移。
  2. 上頸椎伸直(Upper cervical extension):為了保持視線水平,頭顱在寰枕關節處代償性伸直。
  3. 重力矩增加:頭部重心前移,導致抵抗重力使頭部不往下掉的力矩需求增加。

選項分析

  • (A) 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)過度用力、前斜角肌(scalenus anterior)不當縮短

    • 錯誤。雖然這兩條肌肉在FHP中通常都呈現張力過高或縮短的狀態,但生物力學上,SCM的主要問題是處於縮短(shortened) 的位置(因為它會造成下頸椎屈曲與上頸椎伸直,正是FHP的姿勢)。而"過度用力"通常用來描述需要對抗重力作功的肌肉。
  • (B) 前斜角肌(scalenus anterior)過度用力、胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)不當縮短

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