113年:物治基礎(1)

有關顳顎關節失能的敘述,下列何者錯誤?

A發生率女生高於男生
B用力時張嘴大喊容易產生此失能
C頭長肌容易變短
D小提琴演奏者頭前屈容易產生此失能

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗物理治療師對於**顳顎關節失能(Temporomandibular Joint Dysfunction, TMD)的風險因子、致病機轉以及相關聯的姿勢代償(如頭部前置姿勢)的病理生物力學理解。特別是上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome)**中頸椎肌肉的長度與張力變化。

選項分析

  • A. 發生率女生高於男生正確

    • 流行病學研究一致顯示,尋求顳顎關節治療的患者中,女性顯著多於男性(比例約為 3:1 至 9:1)。這可能與荷爾蒙(雌激素)、解剖結構差異或疼痛敏感度有關。
  • B. 用力時張嘴大喊容易產生此失能正確(但在本題提供的答案中被視為錯誤選項,詳見下方解析)。

    • 醫學理據:過度張口(如打哈欠、大笑、大喊或牙科治療)會導致顳顎關節髁頭(Condyle)過度前移(Translation),可能越過關節結節(Articular Eminence),造成急性關節盤異位、韌帶扭傷或半脫位(Subluxation),引發「開口鎖定」(Open Lock)或發炎疼痛。因此,臨床上這確實是一個常見的風險因子或急性誘發機制。
    • 考題邏輯推測:若考題認定此選項為「錯誤」,可能的原因傾向於認定「單次大喊」未必「容易」直接導致

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