113年:物治基礎(1)
關於外力對神經的影響敘述,下列何者正確?
A周邊神經在相同壓力下,大的神經纖維會比小的神經纖維有較少的變形
B周邊神經在30 mmHg的壓力下且持續4~6小時,將導致神經不可逆的損傷
C脊神經根與周邊神經比較,脊神經根比較容易受到外力而變形
D腕隧道症候群是正中神經受拉扯的力量而受損
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查周邊神經與脊神經根的生物力學特性(Biomechanics of Peripheral Nerves vs. Spinal Nerve Roots)以及神經受壓迫的病理生理學(Pathophysiology of Nerve Compression)。核心概念在於比較周邊神經與脊神經根在解剖構造上的差異(結締組織層),以及不同神經纖維對壓力與缺血的敏感度。
選項分析
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A. 周邊神經在相同壓力下,大的神經纖維會比小的神經纖維有較少的變形:(錯誤)
- 分析:根據生物力學與拉普拉斯定律(Law of Laplace),在相同外部壓力下,半徑較大的管狀結構(如大直徑神經纖維)其管壁承受的張力(Wall Tension)較大,因此更容易發生結構變形與損傷。
- 生理證據:臨床上,受壓迫(Compression)時,大直徑的有髓鞘纖維(如 A-beta 纖維,負責觸覺、本體感覺)通常比無髓鞘的小纖維(如 C 纖維,負責痛覺)更早出現功能喪失(例如:先麻木,後痛覺消失)。這顯示大纖維對壓力更為敏感,且結構上更容易受外力影響而變形或產生傳導阻滯。選項敘述「較少變形」與事實相反。
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*B. 周邊神經在30 mmHg的壓力下且持續4~6小時,將導致神經不可逆的損傷:(錯誤)
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