有關類風濕性關節炎，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis, RA) 的臨床表徵、關節侵犯模式、實驗室檢查特性及關節外表現。重點在於區分 RA 與退化性關節炎 (OA) 的關節分布差異，以及理解類風濕因子 (RF) 在診斷中的角色（敏感度與特異度）。

選項分析

• A. 對心臟之影響遠大於關節

  • 錯誤。雖然類風濕性關節炎會有關節外表現（Extra-articular manifestations），且心血管疾病是 RA 患者主要的死亡原因之一（因慢性發炎導致動脈粥狀硬化加速），但 RA 本質上仍是慢性發炎性關節疾病。其最主要、最直接的病理變化與臨床症狀集中在滑膜發炎 (Synovitis) 導致的關節腫脹、疼痛與破壞。因此，說對心臟的影響「遠大於」關節並不符合該疾病的定義與臨床主要表徵。

• B. 侵犯手的遠端指間關節為主要特徵

  • 錯誤。這是非常經典的鑑別診斷考點。
    • 類風濕性關節炎 (RA)：主要侵犯掌指關節 (MCP)、近端指間關節 (PIP) 及手腕。通常不侵犯遠端指間關節 (DIP)。
    • 退化性關節炎 (OA)：主要侵犯遠端指間關節 (DIP)（形成

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