根據modified Duke criteria，下列何者是感染性心內膜炎（infectious endocarditis）之診斷主要條件？

本題觀念：

感染性心內膜炎 (Infective Endocarditis, IE) 的診斷標準：Modified Duke Criteria (改良版杜克氏標準)。

此標準將診斷條件分為「主要條件 (Major Criteria)」與「次要條件 (Minor Criteria)」。臨床上確診通常需要滿足：2 個主要條件，或 1 個主要 + 3 個次要條件，或 5 個次要條件。

選項分析

• (A) 體溫超過攝氏 38 度：錯誤。

  • 發燒 (Fever > 38°C) 被歸類為次要條件 (Minor Criteria)。它是感染的常見徵兆，但特異性不足以作為主要診斷依據。

• (B) 血液細菌培養出大腸桿菌：錯誤。

  • 根據 Modified Duke Criteria，主要條件中的「血液培養陽性」必須是針對典型致病菌 (Typical microorganisms)，這包括：
    1. 草綠色鏈球菌 (Viridans streptococci)
    2. 牛鏈球菌 (Streptococcus bovis / gallolyticus)
    3. HACEK 群細菌
    4. 金黃色葡萄球菌 (*Sta

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