113年:物治概論(1)

關於甲狀腺手術的術後照顧,下列敘述何者錯誤?

A如果傷口滲血,一定要加強加壓止血
B有可能因胃出血或喉頭水腫而有呼吸困難的現象,必要時給予氧氣
C術後24小時到7天,有可能因為血鈣降低而有指尖及嘴唇發麻、手腳抽搐等現象
D術後需禁食4小時以上,即可以進食冷流食物,1天後再換成軟質食物

詳細解析

本題觀念:

本題考查甲狀腺切除術後護理 (Post-thyroidectomy Care),重點在於呼吸道通暢的維持、傷口出血的處理原則、併發症(如低血鈣)的監測以及術後飲食的衛教。

選項分析

  • A. 如果傷口滲血,一定要加強加壓止血 (錯誤)

    • 分析:這是本題的正確答案(即錯誤的敘述)。甲狀腺手術位於頸部,若傷口發生出血或血腫(Hematoma),積聚的血液會壓迫氣管,導致呼吸道阻塞甚至窒息。
    • 理由:對於頸部傷口出血,絕對不應盲目地「加強加壓」,因為外部施壓可能進一步壓迫氣管,加重呼吸困難。正確的處理方式是:
      1. 若為輕微滲血,可告知護理人員更換敷料並觀察。
      2. 若為活動性出血或頸部迅速腫脹(血腫),應立即通知醫師,必要時需在床邊或手術室緊急打開傷口減壓(Decompression),以解除對氣管的壓迫,而非加壓。
    • 臨床原則:頸部手術後的「加壓止血」需極度謹慎,通常禁用於已縫合的傷口外部。
  • B. 有可能因胃出血或喉頭水腫而有呼吸困難的現象,必要時給予氧氣 (敘述有瑕疵,但在考題邏輯中視為正確)

    • 分析:此選項的後半段(喉頭水腫導致呼吸困難、給予氧氣)是完全正確的標準處置。喉頭水腫(L

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