113年:物治概論(1)
關於肩旋轉肌破裂之敘述,下列何者錯誤?
A其發生率與肩峰之解剖形狀有關
B夾擠症候群亦為旋轉肌疾患
C最常見的破裂發生於棘上肌
D旋轉肌破裂一定要開刀治療
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗考生對於肩旋轉肌袖破裂 (Rotator Cuff Tear) 的病理機制、解剖相關性、臨床分類以及治療原則的綜合理解。特別著重於解剖構造(肩峰形狀)對病理的影響、常見受損部位,以及現代醫學對於「保守治療 vs 手術治療」的決策指引。
選項分析
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A. 其發生率與肩峰之解剖形狀有關 (正確)
- 分析:根據 Bigliani 的分類,肩峰 (Acromion) 的形狀分為三型:第一型為平坦 (Flat)、第二型為弧形 (Curved)、第三型為鉤狀 (Hooked)。研究證實,第三型(鉤狀)肩峰會造成肩峰下空間 (Subacromial space) 狹窄,容易引發夾擠症候群 (Impingement syndrome),進而導致旋轉肌袖磨損或破裂。因此,旋轉肌破裂的發生率與肩峰形狀有高度相關。
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B. 夾擠症候群亦為旋轉肌疾患 (正確)
- 分析:肩夾擠症候群 (Shoulder Impingement Syndrome) 與旋轉肌病變 (Rotator cuff disease) 在臨床上通常被視為同一病理連續體 (Continuum)。根據 Neer 的分類,夾擠症候群是旋轉肌袖受傷的機制之一,長期夾擠會導致肌腱炎 (Tendinitis),最終進
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