113年:物治技術(1)
不同疾病患者,其靜止針刺肌電圖檢查(resting needle EMG)與神經傳導速度檢查(NCV)結果之解釋,下列敘述何者錯誤?
A肌病變疾病(myopathic disorder)患者,檢查結果通常EMG異常、NCV正常
B神經失用(neuropraxia)患者,檢查結果通常EMG正常、NCV異常
C軸索完全斷裂(complete axonotmesis)2天內的患者,檢查結果通常EMG異常、NCV異常
D軸索部分斷裂(partial axonotmesis)2至3週的患者,檢查結果通常EMG異常、NCV異常
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 神經肌肉疾病的電生理診斷(Electrodiagnosis),特別是 神經傳導速度檢查(Nerve Conduction Velocity, NCV) 與 針極肌電圖檢查(Needle EMG) 在不同病理機轉(肌病變、神經失用、軸索斷裂)與不同時間點(急性期 vs. 亞急性期)的變化特徵。核心觀念在於了解「瓦勒氏退化(Wallerian degeneration)」的時間軸,以及去神經電位(Denervation potentials)出現的潛伏期。
選項分析
-
A. 肌病變疾病(myopathic disorder)患者,檢查結果通常EMG異常、NCV正常
- 分析:正確。
- 理由:肌病變主要影響肌肉纖維本身,而周邊神經通常是完好的,因此 NCV(神經傳導)通常正常。在針極 EMG 檢查中,由於肌纖維數量減少或功能異常,會出現特徵性的「肌病變變化」(如:運動單位電位 MUAP 波幅變小、時限變短、多相波增加,以及徵召早期出現 / Early recruitment)。雖然部分發炎性肌病變在靜止時可能會有自發電位,但整體而言「EMG 異常、NCV 正常」是鑑別肌病變與神經病變的典型特徵。
-
**B. 神經失用(neuropraxia)患者,
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析