113年:物治技術(1)

關於伸腕肌群肌力之敘述,下列何者錯誤?

A此肌群肌力不足時可能導致握力下降
B一般健康人之橈側伸腕肌力較尺側伸腕肌力大
C進行徒手肌力測試時,阻力應施於第二至第五掌骨(metacarpal)背側
D進行徒手肌力測試時,若無法完成全範圍伸腕動作,則應在手指伸直狀態下測試

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 伸腕肌群(Wrist Extensors) 的功能解剖學、生物力學以及 徒手肌力測試(MMT) 的標準操作原則。核心觀念包括伸腕肌與握力的關係、橈側與尺側伸腕肌的肌力差異,以及如何透過手指位置來避免代償動作。

選項分析

  • A. 此肌群肌力不足時可能導致握力下降正確

    • 解析:強力的抓握(Grip)需要伸腕肌群(尤其是橈側伸腕短肌 ECRB)收縮,將手腕維持在約 30-35 度的伸直位置。這個動作是為了防止手指屈肌(Flexor Digitorum Superficialis/Profundus)產生主動不足(Active Insufficiency)。若伸腕肌無力,抓握時手腕會被屈肌拉向屈曲方向,導致手指屈肌過度縮短而失去發力效率,進而顯著降低握力。
  • B. 一般健康人之橈側伸腕肌力較尺側伸腕肌力大正確

    • 解析:解剖學上,橈側伸腕肌群(由 ECRL 與 ECRB 組成)的總生理橫切面積(PCSA)與力矩產生能力通常大於尺側伸腕肌(ECU)。其中 ECRB(橈側伸腕短肌) 是最主要的伸腕肌。生物力學研究顯示,手腕伸直的力矩主要由橈側肌群貢獻,而尺側肌群(ECU)則同時負責伸直與尺側偏移,其單純伸直的肌力相對較小。

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