113年:物治技術(1)
因髂脛束或股四頭肌短縮使髕骨滑動異常,除了相關肌肉牽拉放鬆外,下列何種鬆動術最適用於治療此問題?
A髕骨內滑(medial glide)鬆動術
B脛骨後滑(posterior glide)鬆動術
C腓骨前滑(anterior glide)鬆動術
D髖關節牽拉(distraction)鬆動術
詳細解析
本題觀念:
本題考查髕股關節(Patellofemoral Joint)的生物力學與關節鬆動術(Joint Mobilization)的臨床決策。
核心觀念在於理解髂脛束(Iliotibial Band, ITB)與股四頭肌(尤其是股外側肌)對髕骨的拉力方向。
- 病理機制:髂脛束經由外側髕骨支持帶(Lateral Retinaculum)連接至髕骨外側。當 ITB 或股外側肌過緊時,會產生過大的外側拉力(Lateral pull),導致髕骨向外側滑動(Lateral tracking)或傾斜(Lateral tilt),並造成髕骨向內側滑動(Medial glide)的活動度受限(Hypomobility)。
- 治療原則:關節鬆動術的原則是**「往受限的方向推動」。既然髕骨被拉向外側且卡住,導致無法順利向內滑動,治療師應執行髕骨內滑(Medial glide)**鬆動術,以伸展緊繃的外側支持帶與軟組織,恢復正常的髕骨軌跡。
選項分析
- A. 髕骨內滑(medial glide)鬆動術:正確。
- 理由:髂脛束(ITB)與外側支持帶緊繃會將髕骨向「外側」拉,導致髕骨長期處於外側位置,造成「內側滑動」受限。
- 臨床應用:為了對抗外側的
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