113年:物治技術(1)

針對急性下背痛患者,欲使用Kaltenborn減輕疼痛之鬆動治療手法,下列何者較為恰當?

A在仰臥施行長軸牽引及振動手法,第3級
B在俯臥對各節腰椎施行向前滑動(posteroanterior gliding)手法,第4級
C在仰臥施行間歇牽引手法,第1~2級
D此時是脊椎鬆動治療的禁忌症

詳細解析

本題觀念:

本題考查 Kaltenborn 關節鬆動術(Joint Mobilization) 的分級系統及其在急性疼痛管理中的臨床應用原則。

Kaltenborn 的手法強調「平移(Translatoric)」運動,主要分為牽引(Traction)與滑動(Gliding),其分級(Grades)依據組織阻力與治療目的分為三級:

  1. Grade I (Loosen/Piccolo):極小幅度的動作,僅為了中和關節內的壓迫力,不對關節囊產生張力。主要用於緩解疼痛
  2. Grade II (Tighten/Take up the slack):將動作推至組織阻力的起始點(R1),將關節周圍組織的鬆弛部分拉緊,但未進行伸展。主要用於緩解疼痛、評估關節反應。
  3. Grade III (Stretch):施力超過組織阻力起始點(R1),對關節囊及周圍組織進行伸展。主要用於增加關節活動度(治療僵硬)。

選項分析

  • A. 在仰臥施行長軸牽引及振動手法,第3級
    • 錯誤。Kaltenborn 的 第3級 (Grade III) 是為了伸展(Stretch) 攣縮或僵硬的軟組織,以增加關節活動度。
    • 急性發炎或急性疼痛期,組織處於

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