113年:物治技術(1)

針對下肢淋巴水腫的個案做運動衛教時,下列何者正確?

A應進行腹部深呼吸與頸椎各方向運動
B運動應從遠端向近端進行,負重運動時重量越重越好
C每種運動重複次數要多,每種運動之間要有足夠的休息時間
D做運動時,不可以穿壓力襪或使用壓力繃帶

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是淋巴水腫整合性退腫治療 (Complex Decongestive Therapy, CDT) 中的治療性運動 (Remedial Exercises) 原則。

治療性運動的設計原理是利用「肌肉幫浦 (Muscle Pump)」效應,配合外部壓力(如壓力襪/繃帶)及關節活動,促進淋巴液回流。其核心觀念包含:

  1. 啟動中樞引流:淋巴液最終需經由深層淋巴系統(如胸管)回流至靜脈角。
  2. 運動順序:通常遵循「近端先清,遠端後做」或「暢通中心」的原則。
  3. 穿著壓力衣物:運動時必須穿戴壓力治療輔具以增加組織間壓力,提升幫浦效率。
  4. 適度強度:避免過度勞累或過重負成造成充血(Hyperemia)或受傷。

選項分析

  • A. 應進行腹部深呼吸與頸椎各方向運動 (正確)
    • 理由
      1. 腹部深呼吸 (Abdominal/Diaphragmatic Breathing):這是淋巴水腫運動的首要步驟。下肢的淋巴液需經由骨盆腔匯入乳糜池 (Cisterna Chyli),再經由胸管 (Thoracic Duct) 上行回到靜脈系統。腹式呼吸時橫膈膜的升降會改變腹內壓與胸內壓,形成類似「真空抽吸」的效應,有效促

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