113年:物治技術(1)

關於糖尿病足(diabetic foot)的處置,下列何者錯誤?

A選擇鞋頭(toe box)較高及寬的鞋子
B鞋子結構應包覆後跟及加強穩定
C弧形鞋底(rocker bottom)可減少行走時前足及腳趾的壓力
D全接觸式鞋墊(total contact insole)為神經病變相關傷口減壓的黃金標準

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**糖尿病足(Diabetic Foot)的足部護理與輔具處置原則,特別是關於減壓(Off-loading)**策略與治療性鞋具的選擇。對於糖尿病足潰瘍(Diabetic Foot Ulcer, DFU),尤其是神經病變型傷口,減少足底壓力是癒合的關鍵。

選項分析

  • A. 選擇鞋頭(toe box)較高及寬的鞋子正確

    • 糖尿病患者常合併足部變形(如爪狀趾、拇指外翻),且因神經病變導致感覺喪失,容易因鞋子過緊而產生壓瘡。
    • 臨床指引建議鞋子應具備**寬楦頭(Wide toe box)**與足夠的高度(High toe box),以容納變形的腳趾,避免摩擦與擠壓,減少皮膚損傷風險。
  • B. 鞋子結構應包覆後跟及加強穩定正確

    • 糖尿病患者常有感覺回饋受損或肌力不平衡的問題,容易跌倒或扭傷。
    • 鞋後跟護套(Heel counter)應具有足夠的硬度與包覆性,能穩定距下關節(Subtalar joint),提供後足支撐,減少行走時的不穩定與異常剪力(Shear force)。
  • C. 弧形鞋底(rocker bottom)可減少行走時前足及腳趾的壓力正確

    • **弧形鞋底(Rocker bott

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