113年:物治技術(1)

某位罹患脊髓型肌肉萎縮症的電動輪椅使用者,其上肢粗大動作無力,且坐姿平衡能力不佳。當他駕駛電動輪椅要行進於向下陡坡時,可採用下列何種座椅姿勢變換功能選項,來協助他維持身體平衡並讓上肢安全操作搖桿?

A電動抬腿(power leg elevate)
B電動空中傾倒(power tilt-in-space)
C電動升降(power elevate)
D電動站立(power standing)

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查 電動輪椅擺位功能(Power Seating Functions) 的臨床應用,特別是針對軀幹控制能力不佳的病患(如脊髓型肌肉萎縮症 SMA),在特定環境(如下坡)下如何利用座椅功能來維持穩定度與安全性。核心概念涉及重力對坐姿平衡的影響以及不同電動座椅功能的生物力學效應。

選項分析

  • A. 電動抬腿(Power leg elevate)

    • 分析:此功能主要用於將小腿靠墊抬高。臨床用途包括:協助水腫控制、甚至壓力分佈(配合後躺)、或緩解下肢張力。
    • 錯誤原因:在下坡時單純抬高腿部並無法解決軀幹向前傾倒的問題,且可能會增加輪椅的總長度,影響迴轉半徑,並改變重心的力臂,對於維持軀幹穩定性沒有直接幫助,甚至可能因為力臂改變而影響操控。
  • B. 電動空中傾倒(Power tilt-in-space)

    • 分析:此功能是指 座椅與椅背的角度維持不變(固定髖關節角度),整個座椅系統向後傾斜
    • 正確原因
      1. 對抗重力:當輪椅下坡時,重力會將使用者的身體向前拉,對於軀幹無力(如 SMA)的患者,這極易導致上半身前倒,甚至跌落或無法操作搖桿。透過向後傾倒(Tilt),可以將身體重心後移,利用重力

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