112年:神經物治(2)

因為大腦的可塑性,一位左手食指被截肢的病患,在截肢後初期被其他人碰觸其身體那一部位時,病患最可能會有幻覺,感覺到是已喪失的左手食指被碰觸?

A左手拇指
B右手拇指
C左大腿
D軀幹

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念為神經可塑性 (Neuroplasticity)大腦皮質重組 (Cortical Reorganization),特別是初級體感覺皮質 (Primary Somatosensory Cortex, S1) 上的感覺小人圖 (Somatosensory Homunculus) 排列順序。

當身體某個部位(如左手食指)被截肢後,大腦皮質中原本負責接收該部位感覺訊號的區域會失去輸入來源(Deafferentation)。隨後,鄰近該區域的皮質神經元會擴張版圖,延伸到這個失去輸入的區域。當鄰近部位被觸碰時,訊號會同時傳遞到原本負責截肢部位的皮質區,導致大腦誤判,使患者產生「截肢部位被碰觸」的幻覺,稱為轉移性幻覺 (Referred Sensation)

選項分析

  • (A) 左手拇指 (正確答案)
    • 皮質鄰近性:在體感覺皮質的 Homunculus 地圖上,手指的排列順序通常為拇指 (D1)、食指 (D2)、中指 (D3) 等。拇指的代表區與食指的代表區是緊密相鄰的。
    • 重組機制:當左手食指 (D2) 截肢後,原本負責食指的皮質區閒置,相鄰的左手拇指 (D1) 和左手中指 (D3) 的皮質區會向內擴張 (Cortical in

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