要訓練一左側偏癱推者症候群（ pusher syndrome ）病患的動態坐姿平衡，下列何種活動設計較適當？

本題觀念：

本題主要考查 推者症候群 (Pusher Syndrome / Contraversive Pushing) 的臨床表現、病理機制以及 動態坐姿平衡訓練 (Dynamic Sitting Balance Training) 的治療原則。

1. 推者症候群病理機制：

   • 損傷位置：通常與後外側視丘 (VPL Thalamus) 或頂葉損傷有關。
   • 典型表現：患者的「主觀姿勢垂直感」(Subjective Postural Vertical, SPV) 發生偏移（偏向患側約 18-20 度）。
   • 行為模式：患者會感覺自己向健側（好的一側）傾倒，因此會主動利用健側肢體（手或腳）做出「推」的動作，將身體推向患側（壞的一側），導致身體向患側嚴重傾斜甚至跌倒。
   • 本題情境：左側偏癱（左側無力），代表患者會感覺自己向右倒，因此用**右手（健側手）向左推，導致身體向左側（患側）**傾斜。

2. 治療原則：

   • 視覺回饋：利用鏡子或垂直線條，讓患者透過視覺校正錯誤的本體感覺。
   • 重心轉移：訓練患者將重心主動移回健側（正中線），並抑制健側手的異常推力。
   • 動態平衡

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