112年:神經物治(2)

有關布朗斯壯分期的測試方法,下列敘述何者正確?

A測試上肢第三期屈曲動作時,應給予「請將患側手摸對側膝蓋」口令
B測試下肢第三期屈曲動作時,應在坐姿施測
C測試下肢第四期膝關節伸直動作,應在躺姿施測
D測試下肢第五期髖關節伸直下做出膝關節屈曲動作,應在站姿施測

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 布朗斯壯動作復原分期 (Brunnstrom Stages of Motor Recovery) 的具體測試方法、指令與擺位。這是在中風復健評估中非常核心的知識,重點在於區分不同分期(Stage)所對應的「協同動作 (Synergy)」與「脫離協同動作 (Deviating from synergy)」的測試動作及姿勢。

選項分析

  • A. 測試上肢第三期屈曲動作時,應給予「請將患側手摸對側膝蓋」口令

    • 錯誤
    • 理由:布朗斯壯第三期(Stage 3)的特徵是患者可以隨意引發協同動作(Voluntary synergy)。
      • 屈曲協同動作 (Flexion Synergy) 的測試指令通常是「請將患手摸同側耳朵」或「手摸嘴巴」,動作包含肩外展/外轉、肘屈曲、前臂旋後。
      • 伸直協同動作 (Extension Synergy) 的測試指令才是「請將患手摸對側膝蓋」,動作包含肩內收/內轉、肘伸直、前臂旋前。
    • 因此,選項 A 的口令是用來測試「伸直協同動作」,而非屈曲動作。
  • B. 測試下肢第三期屈曲動作時,應在坐姿施測

    • 錯誤
    • 理由

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