112年:神經物治(2)

利用關節擠壓( joint approximation )的機制來增加下肢的承重與穩定,下列何種作法較為合適?

A使用彈性繃帶從腳板向上拉緊並螺旋纏繞至大腿根部
B在腳踝、膝蓋、骨盆,分別都綁上沙包
C彈力帶從腳底向上來回交叉繞過小腿前、大腿後,再拉緊固定於腰部皮帶上
D利用綁腿( gaiter)或下肢長腿支架( KAFO )等協助固定

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**神經物理治療(Neurological Physical Therapy)中,利用關節擠壓(Joint Approximation)**技術來誘發神經肌肉反應的臨床應用。

**關節擠壓(Approximation)**是一種本體感覺神經肌肉誘發技巧(PNF)或神經發展治療(NDT)中常用的手法。

  • 定義:對關節面施加壓迫力(Compression)。
  • 生理機制:透過刺激關節內的本體感覺受器(Proprioceptors),訊號傳入中樞神經系統。
  • 治療效果
    1. 誘發關節周圍肌肉的共同收縮(Co-contraction),增加關節的動態穩定度(Stability)。
    2. 促進**伸肌群(Extensors)**張力,有利於維持抗重力姿勢(如站立、承重)。
    3. 抑制過高的屈肌張力。

選項分析

  • A. 使用彈性繃帶從腳板向上拉緊並螺旋纏繞至大腿根部
    • 分析:這是典型的壓力治療(Compression therapy)殘肢塑形的包紮法,主要利用彈性繃帶產生的向心壓力來控制水腫(Edema control)、促進靜脈回流或預防血栓。
    • 錯誤原因:雖然緊繃的纏繞提供皮膚感覺刺激,但

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