112年:神經物治(2)

中風患者下肢離心收縮能力不足,練習站到坐的動作時經常跌坐回椅子。下列何者較能促進患者站到坐的能力?

A採取站姿,練習由站姿背靠牆壁蹲下
B採取平躺屈膝踩床姿勢,練習橋式運動
C採取坐姿,彎曲軀幹且雙手觸地
D採取雙手雙膝跪姿的靜態姿勢

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於功能性活動的生物力學分析 (Biomechanics of Functional Activities)任務導向訓練 (Task-Oriented Training),特別是針對「站到坐」(Stand-to-Sit) 動作中下肢肌群的離心收縮 (Eccentric Contraction) 控制。

在「站到坐」的過程中,人體必須對抗重力,緩慢且受控地彎曲髖關節與膝關節以降低身體重心。此動作主要依賴股四頭肌 (Quadriceps)臀大肌 (Gluteus Maximus)離心收縮來控制下降速度,若此能力不足,患者便會無法控制下降速度而發生「跌坐」(plop) 的現象。

選項分析

  • A. 採取站姿,練習由站姿背靠牆壁蹲下 (Correct)
    • 分析:此動作即為「靠牆深蹲」(Wall Squat / Wall Slide)。
    • 理由:此運動是一個閉鎖動力鏈 (Closed Kinetic Chain) 的訓練,患者背部靠牆提供穩定性,雙腳著地,進行膝關節與髖關節的屈曲。在身體下降的過程中,股四頭肌與臀肌必須進行離心收縮來控制身體對抗重力緩慢下滑。
    • 關聯性:這直接模擬了「站到坐

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