112年:神經物治(2)

在評估中風病患的感覺功能時,下列那項評估測試能夠反應聯合皮質感覺的功能?

A本體覺
B觸覺定位
C溫度覺
D震動覺

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分初級感覺 (Primary Sensation)皮質感覺 (Cortical/Combined Sensation)。 在神經物理治療的評估中,感覺系統通常依據神經傳導路徑與處理層級分為三個層次:

  1. 淺層感覺 (Superficial Sensation):如痛覺、溫度覺、輕觸覺。主要透過脊髓視丘徑 (Spinothalamic tract) 傳遞。
  2. 深層感覺 (Deep Sensation):如本體覺、震動覺、運動覺。主要透過背柱-內側蹄系 (DCML) 傳遞。
  3. 皮質感覺 (Cortical Sensation):又稱為複合感覺 (Combined Sensation)。這類感覺需要大腦頂葉的聯合皮質 (Association Cortex) 將上述初級感覺訊息進行整合、比對與判斷才能形成。若初級感覺受損,皮質感覺通常無法準確測試;但在初級感覺正常的情況下,若皮質感覺受損,則提示聯合皮質有病變。

選項分析

  • A. 本體覺 (Proprioception)
    • 屬於深層感覺 (Deep Sensation)
    • 主要測試關節位置覺 (Position sense) 與運動覺 (Kinesthesia)。這類

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