一位急性 C6完全脊髓損傷患者導致四肢麻痺且口含氣管內管，為了要在臥床期訓練甩手扣住床欄翻身，下列那些肌肉之肌力訓練最為重要？

本題觀念：

本題的核心觀念在於脊髓損傷（SCI）神經節段與功能對應（Key Muscles）的判斷，以及針對C6 完全損傷患者在臥床期進行功能性活動（翻身）的生物力學代償策略。

選項分析

在 C6 完全脊髓損傷的患者中，關鍵保留的肌肉功能為 C6 層級（伸腕肌）及 C5 層級（三角肌、肱二頭肌）。失去的主要肌肉為 C7（肱三頭肌）及 C8（屈指肌）。

• A. 前三角肌與肱二頭肌 (正確答案)
  • 生理基礎：前三角肌 (Anterior Deltoid, C5) 和肱二頭肌 (Biceps Brachii, C5-C6) 在 C6 損傷患者身上是功能完整或部分保留且肌力較強的肌肉。
  • 動作分析：題目描述動作為「甩手扣住床欄翻身」。
    • 「甩手」：需要肩關節的快速屈曲 (Flexion) 與水平內收 (Horizontal Adduction) 來產生角動量 (Momentum)，這主要依賴前三角肌。
    • 「扣住床欄後翻身」：當手腕或前臂勾住床欄後，患者需要透過肘屈曲 (Elbow Flexion) 的力量將身體拉向側邊，這主要依賴肱二頭肌。
  • 結論：這是唯一兩個肌群皆為患者可用且針對該動作最關鍵的選項

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