112年:神經物治(2)
關於 T9完全脊髓損傷患者的功能性預後,下列敘述何者正確?①翻身起床時需他人部分協助 ②可獨立完成由床轉位到輪椅 ③可拿助行器與穿鐵鞋( KAFO )至戶外短距離行走 ④跌倒時需他人部分協助,使用後向方式由地板轉位到輪椅 ⑤在無障礙設施下,可獨立使用輪椅在社區活動
A① ③ ④
B② ③ ⑤
C① ② ⑤
D② ③ ④ ⑤
詳細解析
本題觀念:
本題考查 T9 完全脊髓損傷(Complete SCI) 患者的預期功能性預後(Functional Outcomes)。 T9 損傷的關鍵特徵為:
- 上肢功能完全正常(C5-T1 保留):擁有正常的手臂與手部力量,這是生活自理與轉位獨立的基礎。
- 軀幹控制部分保留(T1-T9):上背部肌肉與上腹部肌肉(Upper Abdominals)功能保留,但下腹部與下背部較弱,坐姿平衡優於高位胸椎損傷,但仍不如低位胸椎/腰椎損傷者。
- 下肢完全癱瘓:無動作功能。
選項分析
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① 翻身起床時需他人部分協助 → (錯誤)
- 分析:T9 患者擁有完全正常的上肢力量(雙手有力)以及部分軀幹控制能力。在適當訓練下,T9 患者**可以獨立(Independent)**完成床上翻身(Rolling)與由躺到坐(Supine to sit)的動作,不需要他人協助。
- 修正:應為「可獨立完成」。
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② 可獨立完成由床轉位到輪椅 → (正確)
- 分析:憑藉正常的上肢力量與軀幹穩定度,T9 患者能夠利用各種轉位技巧(如:滑板轉位 Sliding board 或 雙手撐起轉位 Depression transfer)**獨
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