一男性 T2脊髓完全性損傷的病患可能發生之併發症及處置，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗物理治療師對於高位胸椎（T2）完全性脊髓損傷（SCI）病患的病理生理變化、常見併發症及其臨床處置原則的了解。涵蓋範圍包括心血管系統（姿勢性低血壓）、骨骼系統（骨質疏鬆）、泌尿系統（膀胱管理）以及呼吸系統（呼吸力學與輔具應用）。

選項分析

• A. 會有姿勢性低血壓，故建議應先以傾斜床站立直到不暈，再開始訓練坐姿平衡

  • 錯誤。
  • 理由：T2 SCI 病患因喪失交感神經控制（T6以上），確實在姿勢改變時極易發生姿勢性低血壓（Orthostatic Hypotension, OH）。然而，在復健進程中，坐姿平衡訓練（Sitting balance）通常早於或與傾斜床（Tilt table）站立訓練並行。臨床上會先從床頭抬高、長坐（long sitting）或輪椅坐姿開始適應，而非等到傾斜床站立完全不暈後才回頭練坐姿。且傾斜床訓練的目的之一即是為了讓病患逐步適應直立姿勢，以利後續的坐姿與轉位訓練。

• B. 容易在傷後一年發生快速的骨質流失

  • 錯誤。
  • 理由：脊髓損傷後的骨質流失（Bone loss）具有「發生極早」且「初期最快」的特性。研究顯示，受傷後的前 3-6 個月（急性期）骨質流失速度最快，隨後流失速度會減緩，

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