針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第四級的患者，下列治療策略何者最不合適？

本題觀念：

本題考查 Rancho Los Amigos 認知功能量表 (Levels of Cognitive Functioning, LOCF) 中 第四級 (Level IV: Confused-Agitated) 患者的臨床特徵與物理治療處置原則。

LOCF Level IV (混亂/躁動期) 的核心特徵包括：

• 高度躁動 (Agitation)：患者處於過度活躍狀態，行為怪異且無目的性，躁動通常源於內在的混亂，而非單純外在環境誘發。
• 注意力極短 (Brief Attention)：注意力非常短暫（通常僅幾秒鐘），無法維持專注，極易分心。
• 缺乏短期記憶：無法學習新事物。
• 無法配合：無法直接配合治療指令，行為不適切。

治療重點在於 「避免過度刺激」、「確保安全」 與 「結構化環境」，而非強迫學習或長時間訓練。

選項分析

• A. 每天固定時間及地點進行物理治療：合適。

  • 此階段患者極度混亂，建立 結構化 (Structure) 與 規律 (Routine) 的日常行程有助於減少患者的焦慮與混亂感。固定的人、事、時、地是此階段環境控制的重要原則。

• B. 選擇聲音較平穩的治療師及看護：*

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